治疗腹泻的药物主要有蒙脱石散、口服补液盐、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲等。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散是一种吸附性止泻药,主要成分为天然蒙脱石微粒,能够覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素,减少肠液分泌。适用于成人及儿童急慢性腹泻,对病毒或细菌感染引起的腹泻均有缓解作用。服药时需注意与其他药物间隔2小时,避免影响其他药物吸收。
2、口服补液盐:
口服补液盐含有葡萄糖和电解质,通过调节肠道水电解质平衡预防脱水。世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐适用于各种原因导致的腹泻,特别是儿童腹泻伴轻度脱水时。使用时需按说明书比例配制,少量多次服用。
3、洛哌丁胺:
洛哌丁胺为阿片受体激动剂,通过抑制肠蠕动延长肠内容物滞留时间。适用于非感染性腹泻或旅行者腹泻的短期症状控制。禁用于细菌性痢疾、伪膜性肠炎等感染性腹泻,可能加重毒素吸收。12岁以下儿童及孕妇慎用。
4、益生菌制剂:
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡,抑制致病菌生长。对于抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受腹泻效果显著。需用温水送服避免高温破坏活性菌,与抗生素服用需间隔2小时以上。
5、消旋卡多曲:
消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂,通过延长内源性脑啡肽作用减少肠液分泌。适用于各种分泌性腹泻,对儿童轮状病毒肠炎效果较好。可能出现轻度嗜睡副作用,不建议与中枢抑制剂合用。
腹泻期间建议选择低纤维、低脂的清淡饮食,如米汤、面条、苹果泥等,避免乳制品和高糖食物。适当补充含钾、钠的饮品如淡盐水、椰子水。注意腹部保暖,便后温水清洗防止肛周皮肤损伤。若腹泻持续超过3天伴发热、血便或严重脱水,需及时就医排除严重感染或器质性疾病。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,帮助肠道功能重建。