他克莫司软膏应避免与免疫抑制剂、糖皮质激素、CYP3A4酶抑制剂或诱导剂等药物合用。主要禁忌联用药物包括环孢素、泼尼松、酮康唑、利福平等，合用可能增加血药浓度毒性或降低疗效。
普特彼 他克莫司软膏
生产厂家：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant
功能主治：适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应 性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量：成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完...
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1、免疫抑制剂：
与环孢素等钙调磷酸酶抑制剂联用会显著增加免疫抑制过度风险，可能导致淋巴细胞增殖异常、感染概率上升。临床监测显示两者合用可使他克莫司血药浓度升高2-3倍，需严格避免联合使用。若必须使用，应在医生指导下调整剂量并密切监测肾功能和血药浓度。
2、糖皮质激素：
泼尼松等强效糖皮质激素与他克莫司软膏联合应用可能加重皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。系统性激素还会通过抑制细胞免疫增加机会性感染风险，长期合用可能诱发库欣综合征。面部等皮肤薄弱部位需特别注意。
3、CYP3A4抑制剂：
酮康唑、红霉素等CYP3A4强抑制剂会显著减缓他克莫司代谢，使其血药浓度升高4-6倍。合用可能导致头痛、震颤、肾功能异常等中毒症状。伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物也属于高风险配伍禁忌，需间隔至少2小时使用。
4、CYP3A4诱导剂：
利福平、卡马西平等药物会加速他克莫司代谢，使其血药浓度下降50%以上，导致治疗效果减弱。癫痫患者使用抗惊厥药物时需特别警惕，必要时需增加他克莫司用量并监测疗效。
5、光敏性药物：
补骨脂素、四环素类等光敏性药物与他克莫司合用可能增强紫外线敏感反应，增加光毒性皮炎风险。使用期间应避免日光暴晒，夜间用药可降低相互作用概率。维A酸类外用药也需间隔2小时以上使用。
使用他克莫司软膏期间需保持用药部位清洁干燥，避免接触刺激性洗剂。治疗期间建议穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。饮食上注意补充维生素D和钙质，限制酒精摄入以减轻肝脏代谢负担。出现皮肤灼热感或红肿时应立即停用并咨询避免擅自合用其他药膏或口服药物。
