血吸虫肝病主要由感染血吸虫引起，需在感染科或传染科就诊，严重者需转至肝胆外科。治疗方式主要有吡喹酮驱虫治疗、护肝药物干预、纤维化控制、并发症管理和手术修复。
1、感染科初诊：
血吸虫肝病属于寄生虫感染性疾病，首诊应在感染科或传染科完成。医生会通过粪检、血清学检测或肝脏影像学如超声、CT确认血吸虫感染及肝脏损伤程度，并评估是否合并门脉高压等并发症。
2、驱虫治疗：
吡喹酮是特效抗血吸虫药物，可杀灭成虫。用药需严格遵循感染科医生指导，部分患者可能出现头痛、腹痛等副作用。慢性感染者可能需要重复疗程，治疗期间需监测肝功能变化。
3、护肝干预：
针对肝脏炎症和纤维化，常用药物包括水飞蓟素、双环醇等护肝药，严重纤维化可联用抗纤维化药物如秋水仙碱。治疗期间需定期复查转氨酶、胆红素及肝脏弹性检测。
4、并发症管理：
晚期可能出现门脉高压、脾功能亢进或食管胃底静脉曲张，需在内科进行降压治疗如普萘洛尔或内镜下止血。合并腹水者需限制钠盐摄入并配合利尿剂。
5、外科手术：
对巨脾、反复消化道出血或肝功能衰竭患者，肝胆外科可能实施脾切除、门奇静脉断流或肝移植手术。手术时机需综合评估患者肝功能储备及全身状况。
血吸虫肝病患者应避免接触疫水，饮食以高蛋白、低脂易消化为主，适量补充维生素B族和锌。康复期可进行散步、太极等低强度运动，避免劳累。疫区居民需定期筛查，出现乏力、腹胀或血便等症状及时就医。慢性患者每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，肝硬化者需监测甲胎蛋白排除癌变可能。
