幽门梗阻术后需重点关注饮食管理、切口护理、药物使用、活动指导和并发症监测。主要注意事项包括逐步恢复饮食、保持伤口清洁、规律服药、适度活动及定期复查。
1、饮食管理：
术后24-48小时需严格禁食，待肠蠕动恢复后从清流质饮食开始，如米汤、藕粉。2-3天后过渡到低脂半流质，如粥类、蒸蛋，避免牛奶、豆浆等产气食物。1周后可尝试软食，遵循少食多餐原则，每日5-6餐，每餐控制在100-150克。术后1个月内禁止食用辛辣刺激、油炸及粗纤维食物，注意细嚼慢咽。
2、切口护理：
保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术需3天更换敷料，开放手术需5-7天拆线。沐浴时应使用防水敷料保护，避免用力搓揉切口。如出现持续疼痛、发热或脓性分泌物，需立即就医。术后2周内禁止提重物超过3公斤，防止腹压增高导致切口裂开。
3、药物使用：
需严格遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，持续4-8周抑制胃酸分泌。合并感染时需完成抗生素疗程，如阿莫西林克拉维酸钾。止痛药应在医生指导下按需使用，避免非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤。服用铁剂或钙片时需与抑酸药物间隔2小时，防止影响吸收。
4、活动指导：
术后6小时可床上翻身，24小时后鼓励下床活动预防静脉血栓。1周内以室内缓步行走为主，每日3次，每次10-15分钟。2周后逐渐增加活动量，但需避免弯腰、扭腰等腹部用力动作。3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，游泳、瑜伽等温和运动需术后1个月经医生评估后进行。
5、并发症监测：
密切观察呕吐、腹胀等梗阻复发症状，警惕吻合口瘘导致的剧烈腹痛。术后贫血患者应注意头晕、心悸等表现，定期检测血红蛋白。长期随访需关注反流性食管炎症状，如烧心、反酸。术后1个月、3个月、6个月需复查胃镜评估吻合口愈合情况，必要时进行上消化道造影检查。
术后康复期应保证每日热量摄入不低于1500千卡，蛋白质每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白。可补充复合维生素B族和维生素D促进黏膜修复。建议餐后30分钟保持直立位，睡眠时抬高床头15-20厘米。建立饮食日记记录耐受情况，出现腹泻、早饱感应及时调整饮食结构。术后3个月可逐渐恢复正常饮食，但仍需保持规律进食习惯，避免暴饮暴食诱发胃肠功能紊乱。
