腹膜后血肿可通过保守治疗、药物干预、血管栓塞、手术清除、长期监测等方式治疗。该病症通常由外伤、血管病变、凝血功能障碍、肿瘤侵蚀、医源性损伤等原因引起。
1、外伤因素：腹部撞击或坠落伤可能导致腹膜后血管破裂，形成血肿。急性期需绝对卧床制动，局部冷敷减少出血，动态监测血红蛋白变化。慢性期可配合红外线理疗促进血肿吸收。
2、血管病变：腹主动脉瘤破裂、血管畸形等疾病易引发血肿。控制血压是关键，使用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药。介入科可行覆膜支架植入术或血管栓塞术。
3、凝血异常：血友病或抗凝治疗过度会导致自发性血肿。输注凝血因子、新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，维生素K拮抗华法林作用。避免剧烈运动防止再次出血。
4、肿瘤侵蚀：腹膜后肿瘤侵犯血管引发出血需综合治疗。针对原发肿瘤采用放化疗，转移灶可考虑射频消融。巨大血肿压迫需行剖腹探查止血术。
5、医源性损伤：穿刺活检或术后并发症需及时处理。小血肿可注射血凝酶止血，大血肿需腹腔镜探查。术后预防性使用头孢曲松、甲硝唑抗感染。
日常需保持低盐高蛋白饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物促进造血。恢复期进行腹式呼吸训练，避免提重物等增加腹压动作。定期复查超声观察血肿吸收情况，凝血功能异常者需终身监测。出现腹痛加剧、休克表现应立即就医。
