孕妇不进食仍出现体重增长可能由激素水平变化、基础代谢率降低、体液潴留、隐性热量摄入、胰岛素抵抗等因素引起。
1、激素影响：妊娠期孕酮和雌激素水平升高会促进脂肪合成与储存，即使减少进食量，机体仍倾向于将有限能量转化为脂肪储备以保障胎儿发育。可通过分餐制、选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等调节代谢。
2、代谢减缓：孕中晚期基础代谢率下降约15%，热量消耗减少易导致能量正平衡。建议每天进行30分钟孕妇瑜伽或散步，避免久坐不动的生活方式。
3、水钠潴留：胎盘分泌的醛固酮增加会引起组织间液积聚，体重增幅中约30%为体液重量。限制高盐加工食品，适量补充钾元素丰富的香蕉、菠菜有助于平衡电解质。
4、隐性摄入：部分孕妇通过坚果、果汁等"健康零食"摄入过量热量而未计入正餐。需记录饮食日记，控制每日坚果摄入不超过20克，果汁替换为新鲜水果。
5、胰岛素抵抗：胎盘泌乳素会降低胰岛素敏感性，促进脂肪堆积。这与妊娠糖尿病风险相关，通常表现为空腹血糖偏高、尿糖阳性等症状。需进行OGTT筛查，必要时采用饮食管理结合胰岛素治疗。
孕期体重管理需兼顾营养供给与适度运动，每日增加300-500千卡热量即可满足胎儿需求，优先选择深海鱼、鸡蛋等优质蛋白。每周3次水中运动或固定自行车训练既能控制体重又减少关节负担，睡眠时采用左侧卧位改善循环。定期监测宫高腹围增长曲线，当单周增重超过1kg或出现下肢凹陷性水肿时需及时产科评估。
