65岁半月板三度损伤可通过关节腔注射、物理治疗、支具固定、药物治疗、手术修复等方式治疗。该损伤通常由长期关节劳损、急性外伤、退行性改变、肥胖、运动姿势不当等原因引起。
1、注射治疗：关节腔注射玻璃酸钠或PRP可润滑关节、促进软骨修复。该方法适用于早期退行性改变，需配合减少负重活动，每周1次疗程持续3-5周。注射后可能出现短暂肿胀，冰敷可缓解。
2、物理干预：超声波治疗可改善局部血液循环，微波治疗能减轻炎症反应。每日20分钟理疗配合股四头肌等长收缩训练，持续4-6周可增强关节稳定性。避免深蹲、爬楼梯等加重损伤的动作。
3、支具保护：可调式膝关节支具能限制异常活动，减轻半月板受压。白天活动时佩戴6-8小时，夜间卸除保持血液循环。选择透气材质并定期调整松紧度，防止皮肤压疮。
4、药物控制：口服塞来昔布缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖营养软骨，严重时短期使用曲马多。药物需在医生指导下使用，注意监测胃肠道反应和肝肾功能，避免与非甾体药联用增加出血风险。
5、手术方案：关节镜下半月板缝合术适合边缘撕裂，部分切除术用于复杂损伤。术后需6-8周康复训练，包括直腿抬高、踝泵运动等。80%患者术后疼痛显著改善，但完全恢复运动功能需3-6个月。
日常建议低冲击运动如游泳、骑自行车，控制体重减轻关节负荷。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物，补充维生素D和钙质。疼痛急性期采用RICE原则休息、冰敷、加压、抬高，长期使用手杖分担受力。若出现关节交锁或突发肿胀需及时复查MRI。
