水痘最初症状主要表现为皮肤红色斑疹、低热、乏力、头痛和食欲减退。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，早期症状与其他病毒感染类似，但皮肤表现具有特征性。
1、红色斑疹：
最早出现的皮肤症状为直径2-4毫米的红色斑疹，多先发于躯干和头皮，呈向心性分布。斑疹在数小时内发展为丘疹，表面隆起，触之有颗粒感。部分患者可能伴有轻微瘙痒，儿童常因搔抓导致继发感染。
2、低热：
发病初期体温多在37.5-38.5℃之间，通常持续1-2天。发热程度与皮疹数量呈正相关，成人患者发热症状往往较儿童更明显。发热期间可能伴随寒战，但极少出现高热惊厥。
3、乏力：
病毒血症期常出现全身倦怠感，儿童表现为活动减少、嗜睡，成人可能出现明显肌肉酸痛。这种疲劳感通常在皮疹出现前1-2天开始，随着病程进展逐渐加重。
4、头痛：
前驱期常见轻度至中度头痛，多位于前额或双侧颞部。头痛性质多为持续性胀痛，与病毒引起的全身炎症反应有关。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食等非特异性症状。
5、食欲减退：
病毒感染可影响消化系统功能，早期即可出现食欲下降。儿童可能拒绝进食固体食物，成人常伴有轻微恶心。这种症状通常在皮疹出现后3-4天逐渐缓解。
水痘患者应保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室温不宜过高以防出汗加重瘙痒。饮食以清淡易消化为主，适当补充维生素C和水分。恢复期需注意隔离至所有皮疹结痂，一般不少于发病后14天。出现高热不退、皮疹化脓或呼吸困难等症状时应及时就医。
