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手足癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。感染通常与直接接触传染源、皮肤屏障受损、环境潮湿等因素相关。

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手足癣的发病与五大因素密切相关。真菌接触传播是最主要途径,共用拖鞋、毛巾或接触公共浴室地板可能导致感染。足部多汗症患者因长期潮湿环境更易患病,汗液浸渍会破坏皮肤角质层防御功能。糖尿病等慢性疾病患者免疫力下降,皮肤糖分含量增高为真菌繁殖创造条件。长期穿不透气鞋袜形成密闭潮湿环境,加速真菌生长。皮肤微小创伤如擦伤或湿疹可能成为真菌入侵门户。

手足癣临床表现具有典型特征。水疱型常见于足弓和趾间,呈现群集或散在小水疱。鳞屑角化型多发生在足跟和手掌,表现为皮肤增厚、脱屑和皲裂。趾间糜烂型好发于第三四趾缝,出现浸渍发白和糜烂面。部分患者伴随剧烈瘙痒,搔抓可能导致继发细菌感染。

针对手足癣的治疗需根据类型选择方案。局部外用抗真菌药物是基础治疗,常用酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液和特比萘芬凝胶。鳞屑角化型可配合水杨酸软膏促进角质剥脱。严重或顽固病例需口服伊曲康唑、特比萘芬等系统抗真菌药物。保持患处干燥清洁,每日更换棉质吸汗袜,避免与他人共用个人物品。

预防手足癣需注意三个关键环节。公共场所应穿着防水拖鞋,浴后彻底擦干趾缝。选择透气性好的鞋袜,必要时使用抗真菌粉剂。家庭成员有感染者需同步治疗,对共用拖鞋、浴盆进行消毒处理。糖尿病患者应严格控制血糖,定期检查足部皮肤状况。

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