中医治疗老年人脑梗塞主要通过活血化瘀、通络开窍、调理气血等方法，常用手段包括中药内服、针灸、推拿、艾灸及食疗。治疗需根据个体证型辨证施治，常见证型有气虚血瘀、痰瘀阻络、肝肾阴虚等。
1、中药调理：
针对气虚血瘀证常用补阳还五汤，含黄芪、当归、赤芍等成分；痰瘀阻络证可选半夏白术天麻汤，含半夏、天麻、茯苓等；肝肾阴虚证多用杞菊地黄丸。中药需由医师根据舌脉象调整配伍，避免自行用药。
2、针灸疗法：
选取百会、风池、足三里等穴位改善脑部循环，配合电针增强刺激。针灸能促进侧支循环建立，每周3-5次，10次为1疗程。合并吞咽障碍可加刺廉泉、金津玉液穴。
3、推拿康复：
通过头颈部穴位点按及肢体经络推拿，缓解肌肉痉挛。采用滚法、揉法改善患侧肢体功能，每日20分钟，需由专业康复师操作避免二次损伤。
4、艾灸温通：
对阳虚型患者艾灸关元、气海等穴位，每次15-20分钟。艾叶温通作用可改善微循环，但需注意防止烫伤，皮肤感觉减退者慎用。
5、食疗辅助：
推荐山楂决明子茶活血降脂，黑木耳炖汤软化血管。阴虚者用百合银耳羹，痰湿体质宜食薏仁粥。饮食需低盐低脂，避免辛辣刺激。
中医治疗需配合现代医学基础治疗，急性期优先控制血压血糖。恢复期可联合中药与康复训练，定期复查头颅影像。保持情绪平稳，适度进行八段锦等柔缓运动，夜间保证充足睡眠。若出现头痛加剧或新发肢体无力，应立即就医排查出血转化可能。日常可用菊花、枸杞代茶饮养护脑血管。
