卵巢囊肿蒂扭转的典型症状包括突发下腹剧痛、恶心呕吐、腹膜刺激征、低热及阴道异常出血。
1、突发下腹剧痛：
约90%患者以单侧下腹刀割样疼痛为首发表现，疼痛多始于盆腔后向腰背部放射，体位变动时加剧。因囊肿蒂部血管和韧带发生顺时针或逆时针旋转通常超过180度，导致卵巢组织缺血性疼痛，疼痛程度与扭转角度呈正相关。
2、恶心呕吐：
约60%患者伴随反射性消化道症状，因腹膜神经丛受刺激引发迷走神经兴奋。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐，但罕有腹泻症状。需注意与急性胃肠炎鉴别，后者多伴肠鸣音亢进。
3、腹膜刺激征：
体格检查可见压痛反跳痛、肌紧张等腹膜刺激表现，以麦氏点下方2-3厘米处最显著。由于囊肿扭转后渗出炎性物质刺激壁层腹膜，约40%患者出现强迫性屈膝卧位，腹部叩诊可闻及移动性浊音。
4、低热：
约30%患者出现37.5-38.5℃低热，系缺血组织释放炎性介质所致。若体温超过39℃需警惕囊肿破裂或继发感染，血常规检查常见白细胞计数12-15×10⁹/L伴中性粒细胞比例升高。
5、阴道异常出血：
约20%患者出现经间期出血或月经紊乱，与卵巢功能急性障碍相关。出血量通常少于月经量，持续时间不超过3天，需排除黄体破裂等妇科急症。
建议出现上述症状立即保持制动体位，避免剧烈活动加重扭转。急诊就诊需完善妇科超声经阴道探头检出率可达95%和肿瘤标志物检查，确诊后6小时内手术可最大限度保留卵巢功能。术后3个月需复查超声评估卵巢血流，避免提重物和突然体位改变，每日饮水2000ml预防血栓形成，可适当补充维生素E改善卵巢微循环。
