输尿管支架置入术后常见的不良反应包括尿频尿急、血尿、腰部疼痛、膀胱刺激症状和支架移位。这些症状多数为暂时性，通常与支架对尿路的机械刺激有关。
尿频尿急是最常见的早期反应，由于支架末端刺激膀胱三角区导致。建议减少咖啡因摄入，保持适度饮水，症状多在1-2周内适应。若持续存在可考虑使用M受体阻滞剂如托特罗定缓解症状。
血尿发生率约60%-80%，表现为排尿终末淡红色尿液。主要因支架摩擦尿路上皮引起毛细血管破裂。轻度血尿无需特殊处理，术后3天内避免剧烈运动，每日饮水量建议维持在2000毫升以上。持续肉眼血尿需排除凝血功能障碍或支架位置异常。
腰部疼痛多发生于健侧卧位时，与支架张力改变导致肾盂压力升高有关。改变体位可缓解症状，疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬。需注意与肾绞痛鉴别，后者多伴有发热和血象升高。
膀胱刺激症状包括排尿灼热感和耻骨上区不适，与支架末端刺激膀胱颈有关。碱化尿液可减轻症状，可选用枸橼酸钾制剂。症状严重者需评估是否需调整支架长度。
支架移位发生率为3%-5%，表现为突发性疼痛或排尿困难。移位至膀胱可能形成结石外壳，移位至肾盂可能造成集合系统穿孔。术后需避免突然弯腰动作，定期复查腹部平片确认支架位置。移位需在膀胱镜下调整或更换支架。
术后2-4周应复查泌尿系超声评估肾积水改善情况。支架留置期间建议每3个月更换一次，长期留置可能继发尿路感染和支架结壳。糖尿病患者和存在尿路畸形者不良反应发生率更高，需加强随访监测。
