腋窝皮下有硬疙瘩且捏着疼可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或乳腺组织增生引起。症状通常表现为局部红肿、触痛、质地硬或可移动,需结合具体病因采取相应处理。
1、淋巴结炎:
腋窝淋巴结炎多由细菌或病毒感染引发,表现为黄豆至蚕豆大小的硬结,按压疼痛明显,可能伴随发热或乏力。常见诱因包括上肢感染、口腔炎症或免疫低下。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林,局部热敷可缓解症状,若形成脓肿需切开引流。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺堵塞导致囊肿形成,触诊为圆形硬块,表面光滑,继发感染时疼痛加剧。囊肿可能因挤压破裂引发局部红肿。未感染时可观察,合并感染需外用莫匹罗星软膏,严重者需手术切除。日常需避免抓挠刺激。
3、毛囊炎:
腋窝毛囊细菌感染形成红色丘疹,中心可见脓头,触碰疼痛明显。多因剃毛损伤或汗液刺激导致金黄色葡萄球菌感染。治疗可外用夫西地酸乳膏,保持局部干燥清洁,反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
4、脂肪瘤:
良性脂肪组织增生形成柔软包块,活动度好,通常无痛,但体积过大可能压迫神经引发隐痛。直径小于1厘米可观察,增长迅速或影响功能时需手术切除。病理检查可明确性质,极少恶变可能。
5、乳腺组织增生:
女性经前期可能出现腋窝副乳腺组织胀痛,呈结节感,与激素波动相关。哺乳期可能因乳汁淤积形成硬结。建议穿戴宽松内衣,热敷缓解症状,若持续增大需超声排除乳腺肿瘤。
建议避免自行挤压硬疙瘩,观察是否伴随发热、皮肤破溃或快速增大。日常保持腋窝清洁干燥,选择无刺激沐浴产品,穿着透气棉质衣物。若硬结持续2周不消退、疼痛加剧或出现夜间盗汗等全身症状,需及时至普外科或乳腺科就诊,通过超声、血常规或病理检查明确诊断。哺乳期女性出现肿块需排除乳腺炎,绝经后女性新发腋窝肿块应警惕肿瘤转移可能。