女性小腹胀痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等疾病引起。
1、痛经:
原发性痛经是女性经期常见的生理现象,与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关,表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛。继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引发。热敷、非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状,严重者需排查器质性疾病。
2、盆腔炎:
盆腔炎症性疾病多由细菌上行感染引起,常伴有发热、异常阴道分泌物。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连或不孕。需抗生素规范治疗,急性发作期需静脉给药,必要时行腹腔镜探查。
3、卵巢囊肿:
生理性黄体囊肿通常在月经周期中自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤可能引发扭转或破裂。超声检查可明确性质,直径超过5厘米或出现急腹症需手术干预,常见术式包括囊肿剔除术或附件切除术。
4、子宫内膜异位症:
异位内膜组织侵袭盆腔器官会导致进行性加重的痛经、性交痛,30%患者合并不孕。腹腔镜是诊断金标准,治疗采用激素药物如GnRH-a抑制内膜生长,重症需病灶切除术。
5、泌尿系统感染:
膀胱炎或尿道炎常表现为下腹隐痛伴尿频尿急,大肠杆菌是最常见病原体。尿常规检查可见白细胞升高,喹诺酮类抗生素是常用治疗药物,反复发作者需排查泌尿系统畸形。
建议保持外阴清洁干燥,经期避免剧烈运动;每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染;适量补充维生素E及Omega-3脂肪酸可减轻炎症反应;定期妇科检查包括超声和宫颈癌筛查;突发剧烈腹痛或持续疼痛超过72小时应立即就医排除宫外孕、卵巢蒂扭转等急症。