肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形、外伤等因素引起，通常表现为高血压、肾功能减退、腰部疼痛、夜尿增多、水肿等症状。
1、高血压：
肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引起顽固性高血压。这种高血压对常规降压药物反应较差，可能伴随头痛、眩晕等症状。控制血压需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物。
2、肾功能减退：
长期缺血可导致肾小球滤过率下降，血肌酐水平升高。患者可能出现食欲减退、乏力等非特异性症状。肾功能损害初期可通过限制蛋白质摄入、控制血压等措施延缓进展，严重时需血液净化治疗。
3、腰部疼痛：
急性肾动脉栓塞或血栓形成时可能出现剧烈腰痛，慢性狭窄多表现为隐痛。疼痛常位于肋脊角区域，运动后可能加重。需通过超声、CTA等检查明确诊断，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药缓解。
4、夜尿增多：
肾浓缩功能受损导致昼夜排尿节律改变，夜间排尿量超过全天尿量1/3。这种现象可能影响睡眠质量，建议睡前限制饮水，监测24小时尿量及尿比重变化。
5、水肿：
钠水潴留可引起眼睑及下肢水肿，严重时出现全身性水肿。需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，同时监测体重变化。利尿剂使用需注意电解质平衡。
肾动脉狭窄患者日常需低盐低脂饮食，推荐食用燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，避免腌制食品。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、肾功能指标，戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。出现难以控制的高血压或肾功能急剧恶化时需及时就医，必要时考虑血管成形术或搭桥手术。
