孕妇出现前置胎盘、宫颈机能不全、妊娠期高血压、胎膜早破或先兆早产等情况时需禁止运动,避免诱发宫缩或加重病情。
1、前置胎盘:
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口时,剧烈运动可能导致无痛性阴道出血。需绝对卧床休息,避免提重物及深蹲动作,出血量多时需紧急就医进行止血治疗或剖宫产手术。
2、宫颈机能不全:
宫颈长度缩短或内口松弛时,运动可能加速宫颈扩张引发流产。建议使用宫颈环扎术治疗,日常采取臀高头低位卧床,避免长时间站立或行走。
3、妊娠期高血压:
血压≥140/90mmHg伴随蛋白尿时,运动可能加重血管痉挛。需限制钠盐摄入,密切监测血压变化,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,出现头痛视力模糊需立即住院。
4、胎膜早破:
孕37周前发生破水时,运动可能引发脐带脱垂或宫内感染。需平卧抬高臀部,禁止盆浴或性生活,医生可能给予抗生素如阿奇霉素预防感染,配合硫酸镁抑制宫缩。
5、先兆早产:
规律宫缩合并宫颈变化时,任何体力活动都可能促进产程进展。需住院静脉滴注盐酸利托君,配合地塞米松促进胎肺成熟,绝对卧床期间需进行下肢气压治疗预防血栓。
存在运动禁忌的孕妇可选择床上踝泵运动或上肢阻力训练,每日补充30mg铁剂及400μg叶酸,保证摄入85g优质蛋白质。建议每周进行3次15分钟冥想缓解焦虑,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。出现阴道流液、持续腹痛或胎动减少需12小时内就诊。