格列本脲片可通过促进胰岛素分泌、改善外周组织对葡萄糖的利用、抑制肝糖原分解、降低餐后血糖峰值、减少糖尿病并发症风险等方式治疗。格列本脲片通常由2型糖尿病胰岛β细胞功能部分保留、饮食运动控制不佳、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
金石 格列本脲片（优降糖）
生产厂家：汕头金石制药总厂
功能主治：单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
用法用量：口服，开始2.5mg，轻症者1.25mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，以后每隔1...
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1、促胰岛素分泌：
格列本脲片作为磺脲类降糖药，通过关闭胰岛β细胞膜上ATP敏感钾通道，促使钙离子内流刺激胰岛素释放。该作用依赖患者体内存在一定数量功能正常的β细胞，对空腹血糖＞10mmol/L者效果更显著。
2、改善糖利用：
药物可增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖转运蛋白GLUT-4向细胞膜转移。临床观察显示用药后骨骼肌葡萄糖摄取率可提升20%-30%，尤其适合伴有中心性肥胖的糖尿病患者。
3、抑制肝糖输出：
通过抑制肝脏糖异生关键酶葡萄糖-6-磷酸酶的活性，减少夜间和空腹状态下的肝糖原分解。研究数据表明规律用药可使肝脏葡萄糖产量降低15%-25%，有效控制黎明现象。
4、控制餐后血糖：
药物起效时间约2-4小时，作用持续16-24小时，与二甲双胍联用时可覆盖三餐后血糖高峰。可能与延缓肠道葡萄糖吸收、增强肠促胰素效应等机制有关，餐后2小时血糖平均下降3-5mmol/L。
5、减少并发症：
长期规范使用可使糖化血红蛋白降低1.5%-2%，显著减少微血管病变风险。可能与抑制蛋白激酶C激活、减轻氧化应激损伤有关，但需警惕体重增加和低血糖等不良反应。
使用期间建议配合低升糖指数饮食如燕麦、藜麦，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖和肝肾功能，避免与阿司匹林、华法林等药物联用。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食15g快速碳水化合物，严重者需静脉注射葡萄糖。
