阴囊坠痛可能表现为局部胀痛、放射痛、触痛、肿胀或伴随泌尿系统症状,需结合具体病因评估。
1、胀痛感:
阴囊内持续或间歇性胀痛是常见症状,久坐或长时间站立后加重。生理性因素如精索静脉曲张可导致血液回流不畅,病理性因素如睾丸炎可能伴随发热。日常避免久坐、穿戴宽松内裤可缓解,急性感染需抗生素治疗。
2、放射痛:
疼痛可能向腹股沟、下腹部或腰部放射。输尿管结石引起的牵涉痛常为突发绞痛,慢性前列腺炎则表现为钝痛。热敷可缓解肌肉痉挛,结石需超声碎石或服用坦索罗辛等药物。
3、触痛敏感:
触碰阴囊时疼痛加剧提示局部炎症。附睾炎患者睾丸触诊有硬结,鞘膜积液表现为囊性肿物。冰敷减轻肿胀,细菌性炎症需头孢克肟或左氧氟沙星抗感染。
4、肿胀变形:
阴囊皮肤发红、温度升高伴体积增大。睾丸扭转时出现樱桃样肿胀,需6小时内手术复位。疝气嵌顿可见肠管凸起,需紧急修补术。抬高阴囊可改善静脉回流。
5、排尿异常:
可能合并尿频、尿急或血尿。泌尿系感染时尿常规显示白细胞升高,肿瘤患者需PSA筛查。每日饮水2000ml以上,避免辛辣食物刺激尿道。
建议保持清淡饮食如冬瓜薏仁汤,避免骑行等压迫运动。突发剧烈疼痛或持续48小时不缓解需急诊排除睾丸扭转。定期进行前列腺检查,久坐人群每小时起身活动5分钟,选择透气的纯棉内裤减少局部摩擦。