奥美沙坦酯氢氯噻嗪片可通过调整用药时间、监测电解质、避免酒精摄入、观察过敏反应、定期复查血压等方式规范使用。奥美沙坦酯氢氯噻嗪片通常由高血压控制需求、药物相互作用风险、电解质紊乱倾向、肝肾功能异常、药物过敏史等因素需特别注意。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片
生产厂家：第一三共制药(上海)有限公司
功能主治：本品适用于高血压的治疗。本品为固定剂量复方制剂，不适用于高血压的初始治疗。
用法用量：奥美沙坦酯在血容量正常的患者中，作为单一治疗的药物，通常推荐起始剂量为20mg，每日1次。对经2周治疗后仍需进一步降低血压的患者，剂量可增至40mg。剂量大于40mg未显示出更大的降压效果。当日剂量相同时，每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。
对老年患者、中度到明显的肾功能损害（肌酐清除率
氢氯噻嗪的有效剂量为12.5-50mg，每日1次。
通常在采用奥美沙坦酯或氢氯噻嗪单组分治疗无法获得满意的疗效之后再开始使用复方治疗。
复傲坦口服，每日1次，每次1片。复傲坦剂量应个体化。基于降压效果，剂量可以2-4周的间隔期作调整。在剂量范围10mg/12.5mg至40mg/25mg之间，复傲坦抗高血压的效果与给药剂量呈相关性。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片降压作用在1周内起效，4周时达降压效果。
复傲坦可以与其他抗高血压药物联合使用。
如果患者肌酐清除率>30mL/min，可采用复傲坦常规剂量治疗。有更严重的肾功能损害的患者，髓袢利尿剂将优于噻嗪类利尿剂，因此不推荐使用复傲坦。
肝功能损害者不需要调整剂量（见[药代动力学]之特殊人群）。
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1、用药时间：
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片建议早晨空腹服用，氢氯噻嗪的利尿作用可能增加夜间排尿频率。避免与高脂餐同服，食物可能延缓奥美沙坦酯吸收。漏服时若接近下次用药时间则跳过，不可双倍剂量补服。
2、电解质监测：
氢氯噻嗪可能导致低钾血症，用药期间需定期检测血钾、血钠水平。长期服用者每3-6个月应检查电解质，合并使用地高辛或糖皮质激素时监测需更频繁。轻度低钾可通过香蕉、橙子等富钾食物补充。
3、酒精限制：
服药期间需严格禁酒，酒精可能增强氢氯噻嗪的降压效果导致直立性低血压。奥美沙坦酯与酒精协同作用可能加重头晕症状，饮酒后12小时内避免驾驶或高空作业。
4、过敏观察：
奥美沙坦酯可能引发血管性水肿，表现为面部/喉部肿胀需立即停药就医。氢氯噻嗪可能导致光敏性皮炎，外出需做好防晒。既往对磺胺类药物过敏者应告知医生调整用药方案。
5、血压复查：
初始用药2周内需每日早晚监测血压，稳定后每周测量3次。血压低于90/60mmHg时应减量，合并使用利尿剂或β受体阻滞剂需警惕过度降压。老年患者起床时需缓慢变换体位预防跌倒。
服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内，适量补充含钾丰富的菠菜、土豆等食材。避免剧烈运动导致脱水，建议选择散步、游泳等温和有氧运动。用药期间出现肌肉痉挛、心悸或持续干咳应及时就医，妊娠期妇女禁用该复方制剂。合并糖尿病者需加强血糖监测，肾功能不全患者需调整剂量，用药全程需配合血压日志记录。
