变性手术后生育功能取决于手术类型及生殖器官保留情况，需结合激素治疗、辅助生殖技术等多因素评估。
1、手术影响：
男变女手术通常切除睾丸，女变男手术可能切除子宫卵巢，生殖功能不可逆丧失。部分保留子宫的女变男者或冷冻精子的男变女者存在生育可能。
2、激素干预：
跨性别激素治疗影响生育力，睾酮会抑制卵巢排卵，雌激素减少精子生成。计划生育者需暂停激素6-12个月，配合生殖医学评估。
3、辅助生殖：
男变女者术前可冷冻精子用于人工授精或试管婴儿。女变男者若保留子宫，可通过捐精辅助受孕，但需暂停睾酮并监测子宫内膜状态。
4、妊娠风险：
保留子宫的女变男者妊娠期需全程产科监护，睾酮可能导致胎儿畸形，孕前必须彻底停药。剖宫产率高于普通孕妇，心理支持尤为重要。
5、法律伦理：
各国对变性者生育权规定不同，涉及出生证明性别标注、亲子关系认定等问题。建议术前咨询法律专家，完善精子/卵子冷冻等医疗法律文件。
跨性别群体生育需制定个性化方案，涉及生殖外科、内分泌科、辅助生殖科多学科协作。饮食需保证蛋白质和铁元素摄入，运动选择低冲击项目避免手术部位损伤，术后护理重点关注激素水平监测和心理适应。建议有生育需求者在手术前与医疗团队充分沟通，全面评估身体条件与技术可行性。
