扑尔敏和息斯敏可通过作用机制、适应症、副作用、药物相互作用、禁忌症等方面区分。
1、作用机制：
扑尔敏属于第一代抗组胺药，通过阻断H1受体抑制组胺作用，具有明显中枢镇静效应。息斯敏为第二代抗组胺药，选择性阻断外周H1受体，不易透过血脑屏障，镇静作用轻微。
2、适应症：
扑尔敏适用于荨麻疹、过敏性鼻炎等急性过敏症状，对夜间瘙痒效果显著。息斯敏主要用于慢性荨麻疹、常年性过敏性鼻炎，适合需要长期用药且需保持清醒状态的患者。
3、副作用：
扑尔敏常见嗜睡、乏力、口干等反应，可能影响驾驶和操作机械能力。息斯敏较少引起嗜睡，但可能出现头痛、胃肠道不适，偶见心律失常风险。
4、药物相互作用：
扑尔敏与酒精、镇静剂联用会增强中枢抑制，与单胺氧化酶抑制剂合用可能加重抗胆碱能效应。息斯敏与酮康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂联用需谨慎，可能增加心脏毒性风险。
5、禁忌症：
扑尔敏禁用于青光眼、前列腺肥大、哮喘发作期患者。息斯敏禁用于严重肝功能损害、QT间期延长综合征患者，妊娠期妇女需权衡利弊使用。
两种药物均需避免与葡萄柚汁同服，用药期间建议监测心电图变化。扑尔敏更适合短期控制夜间症状，息斯敏适宜日间长期管理过敏。过敏体质者日常可补充维生素C、益生菌调节免疫，适度进行游泳、瑜伽等运动增强体质，保持居住环境清洁减少尘螨接触。
