外阴癌患者的生存期与肿瘤分期、治疗方案及个体差异有关，5年生存率从Ⅰ期的80%降至Ⅳ期的15%。
1、分期影响：
早期外阴癌Ⅰ-Ⅱ期患者通过手术联合放疗，5年生存率可达60%-80%。肿瘤局限于外阴且无淋巴结转移时，局部广泛切除术能有效控制病情。若发现腹股沟淋巴结转移Ⅲ期，生存率下降至50%左右。Ⅳ期患者因远处转移，生存期通常不足2年。
2、治疗方案：
根治性外阴切除术联合腹股沟淋巴结清扫是主要治疗手段，辅以顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。放疗适用于无法手术或复发患者，靶向药物如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性病例。术后联合放化疗可将局部复发率降低40%。
3、病理类型：
鳞状细胞癌占外阴癌90%，预后优于黑色素瘤或腺癌。HPV相关型外阴癌对放化疗更敏感，5年生存率较非HPV型高20%。基底细胞样亚型侵袭性强，易早期转移。
4、复发风险：
术后3年内复发率达30%，局部复发可通过二次手术或放疗控制。远处转移多累及肺部和骨骼，此时以姑息治疗为主。定期随访监测CA125、SCC等肿瘤标志物有助于早期发现复发。
5、个体因素：
70岁以上患者因合并症多，生存期较年轻患者缩短20%。免疫功能低下、糖尿病控制不佳者预后较差。保持BMI在18.5-24之间可降低治疗并发症风险。
患者需保证每日摄入60g优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉，配合深绿色蔬菜补充叶酸。每周进行150分钟低强度有氧运动，如水中漫步。术后每日用生理盐水清洗创面，选择纯棉透气内衣。心理支持小组可改善生存质量，疼痛管理需联合加巴喷丁与对乙酰氨基酚。每3个月复查盆腔MRI及胸部CT，监测病情变化。
