间歇性斜视可通过视觉训练、佩戴棱镜眼镜、肉毒杆菌注射、眼外肌手术等方式治疗。间歇性斜视通常由屈光不正、调节功能异常、眼外肌发育异常、神经系统病变、外伤等因素引起。
1、视觉训练：
针对调节功能异常引起的斜视，可通过集合训练、融像训练等非手术方式改善。每天进行10分钟铅笔移近训练或使用同视机进行立体视功能锻炼，能增强双眼协调能力。儿童患者需坚持3-6个月训练周期。
2、光学矫正：
屈光不正患者需先验配矫正眼镜，近视性斜视适用凹透镜，远视性斜视需凸透镜。棱镜眼镜能暂时改变光线折射路径，常用6-10Δ基底向外的压贴棱镜，适用于小角度斜视的临时矫正。
3、药物干预：
肉毒杆菌素注射可暂时麻痹过度收缩的眼外肌，常用注射部位为内直肌或外直肌。效果维持3-6个月，需每季度重复注射。适用于手术禁忌患者或术前评估，常用药物包括保妥适、丽舒妥等。
4、手术指征：
斜视角度大于15Δ或存在双眼视功能破坏时考虑手术。可能与眼外肌附着点异常、筋膜结构异常等因素有关，通常表现为复视、代偿头位等症状。常用术式为直肌后退术、直肌缩短术，需根据斜视类型选择单眼或双眼手术。
5、术后康复：
术后需进行为期3个月的视功能重建训练，包括脱抑制训练、同时视训练等。使用红绿滤光片进行融像练习，配合调节灵活度训练。术后6周内避免剧烈运动，定期复查眼位及立体视功能。
日常可补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜，进行乒乓球等眼球追踪运动。保持每天2小时户外活动，控制电子产品使用时间在1小时内。出现斜视频率增加或伴有头痛呕吐时需及时复查，儿童患者建议每3个月进行屈光检查和视功能评估。
