流行性感冒
简称流感,是由流感病毒引起的一种具有高度传染的急性呼吸道传染病。寒冬季节,天气降温,全国各地相继进入流感高发期,医院儿科急诊也人满为患。
在药店里,尤其是硫酸奥司他韦颗粒和奥司他韦胶囊一度供不应求,甚至卖到脱销。流感是一个严重的公共卫生问题——群发性、传染性强。然而,究竟如何正确使用抗流感病毒的药物?如何预防流感?
一
流感病毒的分类和主要传播途径
流感病毒属正黏病毒科,是一种单股负链RNA病毒,包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。
主要传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日用物品也可通过上述途径感染。
二
流感的典型症状
临床表现:持续高热、畏寒、寒战、头痛、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,体温可达39~40℃。温带气候条件下,季节性流感主要发生在冬季。
病因:流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的一种急性呼吸道传染病。
三
流感的治疗原则
01
对症治疗
高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
02
抗病毒治疗
流感患者应尽早使用抗病毒药物进行治疗。需要注意的是流感是一种病毒感染,不能使用抗生素,应该使用抗病毒药物来对症治疗。抗生素是一种杀死细菌的药物,无法有效对抗病毒感染。
四
治疗流感的常用药物分类
01
抗病毒药物
作用机制:选择性抑制神经氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染细胞释放和入侵临近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感病毒均有抑制作用。
代表药物:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
奥司他韦可用于1岁及以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗,用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防;扎那米韦用于成人和7岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗;帕拉米韦用于各年龄段人群,须注意各个年龄人群的用量。
(2)离子通道M2阻滞剂
作用机制:阻断流感病毒M2离子通道,从而抑制病毒复制。
代表药物:金刚烷胺和金刚乙胺。
金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。
02
解热镇痛药
主要针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、贝诺酯等。此类药物对胃肠道刺激较明显,有消化道溃疡的患者慎用。
03
中成药
可治疗轻症,如风热犯卫、热毒袭肺。
(1)风热犯卫:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热毒袭肺:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
04
中药饮片
如金银花、菊花、胖大海、夏枯草、鱼腥草等清热解毒中药。
服用方法:药食同源,代茶饮或者熬水,每天喝两次,预防流感。
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