下面痒、白带多且有异味，通常提示阴道炎，常见类型包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。需要先通过白带常规检查明确诊断，再遵医嘱选择合适的药物，不可自行用药。临床常用药物有甲硝唑栓、克霉唑阴道片、制霉素阴道栓、硝酸咪康唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
1、甲硝唑栓
甲硝唑栓主要适用于细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎引起的分泌物增多、外阴瘙痒及鱼腥样异味。使用该药物时，应避免饮酒，因为可能引起面部潮红、头痛等双硫仑样反应。部分患者用药后可能出现轻微的阴道烧灼感或刺激感，通常在停药后可自行缓解。该药需在医生指导下使用，治疗期间建议暂停性生活，以免影响疗效或导致交叉感染。
2、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，即俗称的霉菌性阴道炎。该病的典型症状包括白带呈豆腐渣或凝乳状、外阴剧烈瘙痒以及局部灼热痛。克霉唑通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用，对绝大多数念珠菌有效。如果患者同时患有糖尿病或近期使用过广谱抗生素，更容易诱发霉菌感染，使用前应咨询医生，确保对症治疗。
3、制霉素阴道栓
制霉素阴道栓同样针对霉菌性阴道炎，对白色念珠菌具有较强的抑菌活性。其作用机制是与真菌细胞膜上的固醇结合，改变膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而起到杀菌效果。使用期间若出现局部红肿或刺激感加重，应暂停用药并就医。该药物整粒置入阴道深处即可，无需频繁使用，具体方案需遵医嘱，同时注意内裤的清洁与消毒。
4、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓属于广谱抗真菌药物，可用于治疗霉菌性阴道炎以及混合性阴道感染。它不仅能抑制真菌生长，还对部分革兰阳性菌有一定的抗菌作用。患者在使用时可能出现轻微的烧灼感或刺痛，通常不影响继续治疗。由于该药可能削弱避孕套的避孕效果，治疗期间应采取其他可靠的避孕方式。建议在医生确诊后使用，避免与药物过敏史相关的风险。
5、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是复方制剂，兼顾了硝呋太尔的抗原虫、抗菌作用与制霉素的抗真菌作用，因此对细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎以及混合性阴道感染均有效。其优势在于覆盖范围广，尤其适用于病原体不明或混合感染的情况。使用期间注意个人卫生，勤换内裤，避免盆浴。需在医生指导下按疗程用药，不可随意停药或缩短疗程，以防复发。
出现下面痒、白带多且有异味的情况，建议及时前往医院妇科就诊，完善白带常规或阴道微生态检查，明确病原体后再规范用药。日常护理上，保持会阴部清洁干燥，穿棉质透气的内裤，避免使用刺激性洗液过度清洗阴道内部，治疗期间禁止性生活，饮食上可适当减少辛辣、甜腻食物的摄入，有助于维持阴道正常菌群环境。严格遵医嘱完成足疗程治疗，不要因为症状缓解就自行停药，以免反复发作。
