输尿管结石没有绝对“最好”的药物，需根据结石大小、位置及是否合并感染等具体情况，由医生制定方案。常用治疗药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
1、扩张输尿管
对于直径较小且表面光滑的结石，促进其自行排出是首选策略。盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α受体阻滞剂，能够松弛输尿管平滑肌，降低输尿管内压力，从而缓解因结石梗阻引起的剧烈疼痛，并有助于结石下行排出。该药物通常用于辅助排石治疗，特别是针对输尿管下段结石效果较为显著。患者在使用此类药物时，须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药，以免出现体位性低血压等不良反应，同时需配合大量饮水以增加尿量，冲刷尿路。
2、缓解疼痛
输尿管结石发作时往往伴随难以忍受的肾绞痛，及时止痛是治疗的重要环节。双氯芬酸钠缓释片和布洛芬缓释胶囊均属于非甾体抗炎药，它们通过抑制前列腺素的合成，有效减轻输尿管水肿和痉挛，从而达到镇痛消炎的目的。这类药物不仅能缓解疼痛症状，还能在一定程度上改善输尿管的蠕动功能，利于结石移动。需要注意的是，有消化道溃疡病史或严重肾功能不全的患者应慎用此类药物，必须在医生评估风险后指导使用，避免加重胃肠负担或损害肾脏功能。
3、控制感染
当结石导致尿路梗阻并继发细菌感染时，会出现发热、寒战及尿频尿急等症状，此时必须使用抗生素治疗。头孢克肟分散片和左氧氟沙星片是临床常用的广谱抗生素，能有效杀灭大肠埃希菌等常见致病菌，控制尿路感染蔓延，防止病情发展为脓毒血症等严重后果。抗生素的选择需依据尿液细菌培养结果及药敏试验决定，若无法立即获得培养结果，医生会根据经验先行用药。患者切勿自行购买服用，以免产生耐药性或掩盖真实病情，延误最佳治疗时机。
4、溶解结石
针对特定成分的结石，如尿酸结石，可采用药物溶石疗法。虽然本列表主要列举通用药物，但在实际临床中，医生可能会开具枸橼酸氢钾钠颗粒等碱性药物，通过调节尿液pH值，使尿酸结石逐渐溶解缩小。这种方法仅对尿酸性结石有效，对草酸钙或磷酸钙结石无效，因此用药前必须明确结石成分。患者需定期复查尿液酸碱度及影像学检查，监测溶石进展，同时在饮食上严格限制高嘌呤食物摄入，配合药物治疗才能达到理想效果。
5、辅助排石
除了上述针对性药物外，部分中成药也具有清热利湿、通淋排石的功效，常作为辅助治疗手段。这些药物能通过利尿作用增加尿量，冲刷尿道，并利用其药理特性松解结石与输尿管壁的粘连。无论使用何种药物，核心原则均为在专业医生指导下进行，严禁私自配伍用药。治疗期间患者应保持适度运动，如跳跃运动，利用重力加速结石排出，并密切观察排尿情况，若出现无尿或剧烈疼痛不缓解，应立即就医寻求进一步干预。
输尿管结石患者在药物治疗期间，日常护理至关重要。建议每日饮水量保持在两千毫升以上，以稀释尿液浓度，减少晶体沉积。饮食方面应根据结石成分进行调整，若是草酸钙结石，须限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入；若是尿酸结石，则应避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适量进行跳绳、跑步等纵向运动，有助于借助重力促使结石向下移动。同时要注意个人卫生，预防尿路感染，若出现血尿加重、高热不退或剧烈腹痛无法忍受等情况，提示可能出现严重梗阻或感染，务必第一时间前往医院就诊，以免延误病情导致肾功能受损。
