糖尿病血糖控制正常后通常不可以自行停药，贸然停药可能导致血糖反弹。能否调整用药需由医生根据胰岛功能、病程长短等综合评估，主要考量因素有胰岛β细胞功能、糖尿病类型、病程持续时间、并发症情况、生活方式干预效果。
1.胰岛功能
部分新诊断的2型糖尿病患者经过短期强化治疗后，胰岛β细胞功能可能得到暂时恢复，出现血糖正常现象，但这并不代表疾病治愈。若此时自行停药，受损的胰岛细胞无法长期维持正常分泌胰岛素，血糖会迅速升高。医生需通过C肽释放试验等专业检查评估胰岛储备功能，只有功能恢复良好且稳定的极少数患者，才可能在严密监测下尝试减少药量，绝大多数患者仍需依赖药物维持。
2.糖尿病类型
1型糖尿病患者因体内绝对缺乏胰岛素，必须终身依赖外源性胰岛素治疗，无论血糖控制多么理想都绝对不能停药，否则极易诱发酮症酸中毒等危急重症。2型糖尿病患者虽然早期可通过药物联合生活方式干预使血糖达标，但其病理基础是胰岛素抵抗和分泌相对不足，这种代谢异常通常是慢性进展的。不同类型的糖尿病决定了治疗策略的差异，随意停药对1型患者而言是致命的，对2型患者也会加速病情恶化。
3.病程长短
病程较短的患者，其糖毒性对胰岛细胞的损害相对较轻，通过积极干预更容易实现血糖长期稳定，但这并不意味着可以完全脱离药物。随着患病时间延长，胰岛功能呈进行性下降趋势，长期高血糖记忆效应会导致即使短期血糖正常，血管损伤仍在持续。病程长的患者若突然停药，血糖波动幅度往往更大，更难再次控制达标。因此，病程越长，对药物依赖的可能性越大，调整方案需更加谨慎。
4.并发症情况
若患者已经合并视网膜病变、糖尿病肾病或神经病变等慢性并发症，即使当前血糖数值正常，也严禁擅自停药。因为良好的血糖控制不仅是降低数值，更是为了延缓并发症进展。停药导致的血糖波动会加重微血管和大血管损伤，加速失明、肾衰竭或心脑血管事件的发生。对于已有并发症的患者，药物治疗不仅是为了降糖，还具有器官保护作用，必须在医生指导下坚持规范用药以维持疗效。
5.生活干预
严格的饮食控制和规律运动是糖尿病治疗的基石，部分患者通过极佳的生活方式干预可使血糖维持在正常范围，这为医生调整药物提供了依据。但生活干预不能完全替代药物的药理作用，尤其是当身体处于应激状态如感染、创伤时，单纯靠饮食运动难以对抗血糖升高。只有在长期保持健康生活习惯且血糖持续达标的情况下，医生才可能考虑逐步精简药物种类或剂量，而非直接全部停用。
糖尿病患者应坚持定期监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动日志以便复诊时供医生参考。日常须严格遵循低糖低脂高膳食纤维饮食原则，避免暴饮暴食，每日保证适量有氧运动如快走或游泳以增强胰岛素敏感性。切勿听信偏方或自行购药换药，任何药物调整都必须在专业医师指导下进行，同时注意足部护理预防感染，保持乐观心态避免情绪波动影响血糖，出现多饮多尿体重下降等症状时立即就医。
