利水消肿的中药主要有茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子等。这些药物通过促进水液代谢、调节脾肾功能等方式缓解水肿症状，需在医生辨证指导下使用。
1、茯苓
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，具有利水渗湿、健脾宁心的功效。适用于脾虚湿盛引起的水肿胀满、小便不利，常与白术、桂枝配伍。现代研究表明其活性成分茯苓多糖能调节肾脏水通道蛋白表达，促进钠离子排泄。使用茯苓颗粒时需注意阴虚火旺者慎用。
2、猪苓
猪苓为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核，利水作用强于茯苓，主治水肿胀满、淋浊带下。其含有的麦角甾醇类成分可抑制肾小管对水分的重吸收，常与泽泻、茯苓组成五苓散。临床使用猪苓片时需监测电解质平衡，避免长期大量服用。
3、泽泻
泽泻是泽泻科植物泽泻的干燥块茎，能利小便、清湿热。对肾炎水肿、痰饮眩晕有显著效果，所含泽泻醇可扩张肾血管增加滤过率。泽泻颗粒常与白术配伍治疗脾虚湿困型水肿，但肾虚滑精者禁用。
4、薏苡仁
薏苡仁系禾本科植物薏苡的成熟种仁，兼具利水渗湿和健脾止泻作用。适用于脚气浮肿、小便短赤，其活性成分薏苡仁酯能减轻组织间液渗出。薏苡仁颗粒多与赤小豆同用，孕妇使用时需谨慎。
5、车前子
车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子，通过清热利尿缓解湿热下注型水肿。含有车前子胶可增加尿液排出量，车前子胶囊常与滑石配伍治疗淋证。使用时需注意电解质紊乱风险，脾胃虚寒者忌用。
使用利水消肿类中药期间应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免久站久坐加重水肿。建议定期复查肾功能和电解质，若出现乏力、心悸等低钾症状需及时就医。合并心脏病、肾病综合征等基础疾病者，须在医生指导下配合西药治疗，不可自行增减药量。
