铁海棠（大戟科植物）的适用人群主要包括需要活血化瘀、消肿止痛的患者，但须严格遵医嘱使用，避免误食或不当接触导致中毒。
1、跌打损伤者
铁海棠提取物可用于缓解轻度软组织挫伤或关节肿胀，其活性成分可能有助于改善局部血液循环。但皮肤破损者禁用，过敏体质者需谨慎。临床常用配伍药物包括三七片、跌打丸等，具体用药需由医生评估。
2、痛经女性
中医理论认为其具有温经散寒作用，可能对寒凝血瘀型痛经有辅助效果。但孕妇、经量过多者绝对禁用，可能刺激子宫收缩。建议与益母草颗粒、艾附暖宫丸等药物联合使用时需专业指导。
3、风湿痹痛患者
传统用法中常外敷缓解关节疼痛，但现代医学更推荐使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等明确抗炎药物。内服铁海棠可能引发胃肠刺激，风湿病患者应优先选择规范抗风湿治疗。
4、疮疡初期者
鲜品捣碎外敷可能对未溃烂的疖肿有消肿作用，但存在感染风险。现代临床更推荐使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏，化脓性病变必须就医。
5、中医辨证适用者
需经中医师辨证为气滞血瘀证型方可谨慎使用，常与当归、川芎等配伍。自行使用可能导致恶心、腹泻等毒性反应，心脑血管疾病患者尤需警惕。
使用铁海棠期间应避免辛辣刺激性食物，保持患处清洁干燥。外用时需佩戴手套防止汁液接触黏膜，出现皮肤瘙痒立即停用并用清水冲洗。建议用药期间定期监测肝肾功能，慢性病患者需告知医生用药史。任何情况下不得超量使用，儿童、哺乳期妇女及体弱者禁用。
