眼球里有黑色的点可能是玻璃体混浊、视网膜病变、结膜色素痣、眼内出血或异物残留等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光手术等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊常见于中老年人，由于玻璃体液化导致胶原纤维凝聚形成漂浮物。患者会感觉眼前有黑点随眼球转动飘动，尤其在明亮背景下更明显。轻度混浊无须特殊治疗，可定期观察。若影响视力可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物促进吸收，严重者需行玻璃体切割术。
2、视网膜病变
视网膜裂孔或脱离时可能出现固定黑点伴闪光感。高度近视、外伤或糖尿病视网膜病变患者风险较高。需通过散瞳眼底检查确诊，早期可通过激光封闭裂孔，已发生视网膜脱离需行巩膜外垫压术或玻璃体切除手术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
3、结膜色素痣
结膜上皮层黑色素细胞增生形成扁平褐色斑点，多为良性。若痣体突然增大、颜色变深或出血，需警惕恶变可能。一般无须处理，影响外观或怀疑恶变时可手术切除，术后送病理检查。避免频繁揉眼刺激病灶。
4、眼内出血
糖尿病、高血压或外伤导致视网膜出血时，血液进入玻璃体形成红色或黑色絮状物。急性期需卧床休息，头部抬高，使用云南白药胶囊等止血药物。出血量大且不吸收者需玻璃体切割手术，同时控制原发病。
5、异物残留
金属碎屑、植物刺等异物进入眼内可能嵌顿在结膜或角膜，表现为固定黑点伴异物感。切忌自行揉眼，应立即用生理盐水冲洗，表浅异物可由医生用无菌针头剔除，深部异物需手术取出。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
日常需避免长时间用眼疲劳，每用眼40分钟应远眺放松。户外活动佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压在正常范围。饮食多补充深色蔬菜水果中的叶黄素，如菠菜、蓝莓等。若黑点突然增多、伴有视力下降或闪光感应立即就诊眼科，避免延误视网膜病变等急重症的治疗时机。
