牙齿抛光是口腔清洁治疗中的一种辅助手段,主要通过机械摩擦去除牙面色素沉积和菌斑,使牙齿表面更光滑。牙齿抛光可能由牙结石清除后遗留粗糙面、外源性着色、预防性口腔维护、正畸治疗后清洁需求、修复体边缘处理等原因引起,可通过橡皮杯抛光、喷砂抛光、抛光条处理、抛光膏打磨、激光抛光等方式实现。
1、牙结石清除后遗留粗糙面
洁治术去除牙结石后,牙釉质表面常残留细微划痕,容易再次附着菌斑。使用含氧化铝微粒的抛光膏配合低速手机橡皮杯,能有效平整牙面。该方法不损伤牙体组织,但操作时需避开牙龈边缘,避免软组织损伤。对于牙本质敏感者,可选用含氟抛光剂减少术后敏感。
2、外源性着色
长期吸烟、饮茶或咖啡导致的牙面色素沉着,可通过喷砂抛光去除。碳酸氢钠粉末在气流作用下冲击牙面,能清除烟斑等顽固着色。该方法对釉质无实质性磨损,但禁用于暴露的牙根面或瓷修复体表面。术后可能出现短暂牙齿敏感,通常24小时内自行缓解。
3、预防性口腔维护
定期抛光能破坏菌斑生物膜结构,延缓牙结石形成。使用硅橡胶抛光尖可温和处理邻间隙,配合含木糖醇的抛光膏能抑制致龋菌繁殖。儿童乳牙列抛光时需降低转速,避免损伤未成熟釉质。建议每6个月进行一次预防性抛光。
4、正畸治疗后清洁需求
拆除固定矫治器后,托槽粘接区常存在树脂残留和脱矿白斑。采用特殊设计的正畸抛光碟可精准处理釉质表面,配合再矿化剂使用能改善脱矿现象。对于陶瓷托槽遗留的粘接剂,需选用氧化锆抛光头进行处理。
5、修复体边缘处理
全冠或贴面修复后,修复体边缘可能存有微小飞边。使用金刚砂抛光条处理金属边缘,树脂修复体则适用含钻石颗粒的抛光系统。过度抛光可能改变修复体形态,操作时应保持修复体解剖外形,抛光后需检查咬合关系。
牙齿抛光后24小时内应避免摄入深色食物饮料,使用抗敏感牙膏可缓解暂时性敏感。日常刷牙建议选用软毛牙刷,配合牙线清洁邻面。长期饮用酸性饮料者需加强再矿化护理,可定期使用含钙磷离子的漱口水。正畸患者需特别关注托槽周围抛光,建议使用冲牙器辅助清洁。修复体抛光后应定期复查边缘密合度,发现异常及时就诊。