社交恐惧症主要表现为对社交场合的过度恐惧和回避行为，常伴有心悸、出汗、颤抖等生理反应。典型症状包括害怕被审视、回避目光接触、过度担心出丑、拒绝参加聚会、在公共场合进食困难等。
1、害怕被审视
患者对他人评价存在病态恐惧，即使在日常交谈中也会感到被负面评判。这种恐惧往往导致患者过度关注自身言行，出现思维空白、语言组织困难等表现。部分患者会反复回忆社交细节并陷入自责，形成恶性循环。
2、回避目光接触
患者常刻意避免与他人视线交汇，表现为低头、侧脸或频繁眨眼。这种回避行为可能被误解为冷漠或不礼貌，实则源于对视恐惧引发的强烈焦虑。严重者甚至出现视线恐惧症，完全无法进行正常眼神交流。
3、担心出丑
对可能发生的尴尬场景存在灾难化想象，如担心脸红、手抖、声音发颤等生理反应被察觉。这种预期性焦虑常在社交活动前数日就开始出现，伴随坐立不安、失眠等躯体症状，部分患者会通过饮酒来缓解紧张情绪。
4、拒绝参加聚会
对多人社交场合产生强烈抵触，常以各种理由推脱邀约。在必须出席时，患者多选择角落位置，表现出沉默寡言、肢体僵硬等特征。严重者会出现惊恐发作，表现为呼吸困难、胸闷等自主神经症状。
5、进食障碍
在他人注视下进食时出现咽喉紧缩感、吞咽困难，常见于商务宴请等场合。这种症状与特定恐惧症相关，可能导致患者体重下降或营养不良。部分患者会发展为回避性限制性食物摄入障碍。
社交恐惧症患者应保持规律作息，避免摄入过量咖啡因等刺激性物质。可尝试渐进式暴露疗法，从低压力社交场景开始适应。建议培养正念冥想习惯，学习腹式呼吸等放松技巧。日常饮食注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麦等，有助于稳定情绪。若症状持续影响生活，应及时寻求心理治疗师或精神科医生的专业帮助。
