归脾丸与养血安神丸在功效、成分及适应症上存在明显差异。归脾丸主要用于健脾益气、养血安神，适用于心脾两虚证；养血安神丸则侧重滋阴养血、宁心安神，适用于阴虚血少型失眠。两者成分差异在于归脾丸含党参、黄芪等补气药，养血安神丸含熟地黄、首乌藤等滋阴药。
归脾丸以补脾益气为核心功效，通过调理脾胃功能改善气血生化不足导致的失眠、食欲不振等症状，对心脾两虚引起的健忘、体倦效果显著。养血安神丸则针对阴血亏虚证型，通过滋养肝肾阴血缓解虚烦失眠、头晕心悸，更适用于更年期综合征或长期熬夜导致的阴虚型睡眠障碍。
归脾丸基础方含党参、白术、黄芪等健脾药材，配伍龙眼肉、酸枣仁兼顾养血安神。养血安神丸以熟地黄、首乌藤为主药，辅以合欢皮、珍珠母等滋阴潜阳成分，不含补气类药物。两者虽均含安神成分，但归脾丸侧重气能生血，养血安神丸强调滋肾填精。
归脾丸适用于面色萎黄、食少便溏伴失眠的脾虚证候，对功能性消化不良合并睡眠问题效果较好。养血安神丸则针对潮热盗汗、五心烦热的阴虚患者，对神经衰弱、更年期植物神经紊乱更具针对性。临床需根据舌脉辨证选用，脾虚舌淡胖者宜归脾丸，舌红少苔者宜养血安神丸。
归脾丸不宜用于实热证或感冒发热患者，其温补特性可能加重热象。养血安神丸禁忌于脾胃虚湿盛者，滋阴成分可能影响运化功能。两者均需避免与辛辣刺激食物同服，高血压患者应在医师指导下调整剂量。
归脾丸现多用于慢性疲劳综合征的辅助治疗，可通过调节肠道菌群改善气血不足。养血安神丸在焦虑障碍治疗中常作为辅助用药，其镇静成分对轻度睡眠节律紊乱有调节作用。联合使用需间隔两小时，避免药效相互干扰。
使用中成药需辨证施治，脾虚兼阴虚者可早晚分服两种丸剂，但不宜自行长期合用。服药期间应保持规律作息，归脾丸配合山药粥可增强健脾效果，养血安神丸服用后饮用温蜂蜜水有助于药效吸收。若症状持续未缓解或出现新发不适，应及时停用并就医评估。
