老年人发生骨折后需注意制动保护、营养补充、疼痛管理、并发症预防及康复训练。骨折后的护理措施主要有保持患肢固定、补充钙质与维生素D、按时服用止痛药物、预防压疮和深静脉血栓、逐步进行关节活动度训练。
1、制动保护
骨折初期需严格保持患肢制动，使用石膏或支具固定期间避免负重活动。卧床时用软枕抬高患肢促进静脉回流，翻身时注意保护骨折部位，防止移位。上肢骨折者可用三角巾悬吊，下肢骨折需借助助行器移动，禁止过早下地行走。
2、营养补充
每日需摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨痂形成，同时补充含钙丰富的食物如芝麻酱、虾皮、乳制品。维生素D可通过晒太阳或食用海鱼、蛋黄获取，必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇等制剂。长期卧床者应增加膳食纤维预防便秘。
3、疼痛管理
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可用盐酸曲马多片。药物镇痛同时可配合冰敷缓解肿胀疼痛，后期改用热敷促进血液循环。注意观察疼痛性质变化，若持续加重需警惕感染或固定失效。
4、并发症预防
每2小时协助翻身一次预防压疮，骨突处垫软枕或使用气垫床。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，必要时穿戴弹力袜。保持会阴清洁避免尿路感染，鼓励吹气球训练预防坠积性肺炎。监测血糖血压防止基础疾病加重。
5、康复训练
拆除固定后逐步开展被动关节活动，从等长收缩训练过渡到抗阻运动。髋部骨折者需在康复师指导下练习坐站转移，使用步行架辅助行走。配合超短波、超声波等物理治疗促进愈合，避免剧烈运动导致二次损伤。
老年人骨折后饮食需兼顾易消化与高营养，可选用鲫鱼豆腐汤、菠菜猪肝粥等食谱。康复期每日晒太阳30分钟促进钙吸收，但需避免暴晒。家属应协助记录用药时间及疼痛评分，定期复查X线观察愈合进度。心理上多给予鼓励支持，通过听音乐、聊天等方式缓解焦虑情绪。若出现患肢麻木、皮肤发紫或发热症状需立即就医。
