输精管堵塞时，精子会积聚在堵塞部位近端的输精管内。输精管堵塞可能由先天性发育异常、炎症感染、手术损伤、囊肿压迫、肿瘤侵犯等因素引起。
1、先天性发育异常
部分男性存在输精管先天性缺如或闭锁，这种情况从出生起就存在精子输送障碍。精子的产生和成熟过程正常，但无法通过输精管排出，会积聚在附睾和近端输精管内。这类患者往往需要通过辅助生殖技术解决生育问题。
2、炎症感染
淋球菌、结核杆菌等病原体感染可能导致输精管炎性狭窄或闭锁。慢性炎症会使管腔逐渐纤维化，精子无法通过堵塞段，堆积在近端扩张的管腔内。这类情况可能伴随阴囊坠胀感，需进行抗感染治疗。
3、手术损伤
腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术等可能意外损伤输精管。医源性损伤导致的急性堵塞会使精子滞留在损伤部位上方，形成精液肉芽肿。术后出现射精量减少需警惕该情况，必要时需手术修复。
4、囊肿压迫
精囊囊肿或苗勒管囊肿可能压迫邻近输精管。随着囊肿增大，输精管逐渐受压变形，精子通过受阻而淤积在受压部位近端。超声检查可明确诊断，体积较大的囊肿需手术切除解除压迫。
5、肿瘤侵犯
前列腺癌、精囊肿瘤等可能直接浸润输精管壁。肿瘤组织导致管腔闭塞时，精子会淤积在肿瘤侵犯部位近端。这种情况往往伴随血精、排尿困难等症状，需通过病理检查确诊后行肿瘤根治手术。
建议存在生育困难的男性及时到泌尿外科就诊，通过精液分析、超声检查、输精管造影等手段明确堵塞部位。根据病因可选择抗感染治疗、手术疏通或辅助生殖技术。日常生活中应避免久坐、穿着过紧内裤，注意会阴部清洁，预防泌尿系统感染。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品，有助于维持正常生精功能。
