尿隐血建议就诊肾内科或泌尿外科，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等因素引起。
肾内科主要诊治肾脏相关疾病引起的尿隐血。肾小球肾炎、IgA肾病等原发性肾小球疾病可能导致尿中红细胞漏出，表现为尿隐血阳性。患者可能伴随水肿、高血压或肾功能异常。医生会通过尿红细胞形态学检查、肾功能检测及肾脏超声等明确病因。常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊等中成药，严重时需使用免疫抑制剂。慢性肾病需长期随访管理。
泌尿外科处理泌尿系统结构性病变导致的尿隐血。尿路结石在移动过程中可能划伤尿路上皮，引发血尿伴肾绞痛。膀胱或肾脏肿瘤也可能表现为无痛性血尿，需通过膀胱镜或CT尿路造影确诊。前列腺增生患者排尿时可能因血管破裂出现终末血尿。体外冲击波碎石术常用于结石治疗，肿瘤需根据分期选择手术或放化疗。
急性膀胱炎或肾盂肾炎等尿路感染是尿隐血常见原因。细菌侵袭尿路上皮导致炎症反应，患者多伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。大肠埃希菌是最常见致病菌。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。反复感染者需排查泌尿系统畸形或糖尿病等基础疾病。
剧烈运动后可能出现一过性尿隐血，与肾脏血流动力学改变有关。女性月经期经血混入尿液也可造成假阳性。某些药物如阿司匹林可能增加出血风险。这类情况通常无须特殊处理，建议复查尿常规并避免诱因。检查前应清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。
血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍可表现为多部位出血包括血尿。系统性红斑狼疮等自身免疫病可能累及肾脏。这类患者需完善凝血功能、自身抗体等检查，治疗原发病是关键。抗凝药物过量使用时也需调整剂量。
发现尿隐血应避免剧烈运动及辛辣饮食，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。长期吸烟者需戒烟以减少膀胱癌风险。育龄期女性应避开月经期检查。40岁以上无痛性血尿患者必须排除恶性肿瘤。所有血尿患者均应定期复查尿常规、泌尿系统超声，必要时进行膀胱镜或CT检查。记录血尿出现频率与伴随症状有助于医生判断病情。
