72小时紧急避孕药的失败概率通常不大，但并非绝对有效，其避孕失败率大约在2%到4%之间。紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵、阻止受精或影响受精卵着床来发挥作用，其效果与服药时间、个体差异等因素密切相关。
在多数情况下，如果在无保护性行为后的72小时内正确服用紧急避孕药，避孕的成功率是比较高的。服药时间越早，避孕效果越好，尤其是在性行为后24小时内服用，失败概率可以降低到1%以下。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，它们通过改变体内激素水平来干扰正常的排卵过程。如果女性在服药时尚未排卵，药物可以有效阻止卵子的释放；如果已经排卵，药物则可能通过改变宫颈黏液性状或影响输卵管蠕动来阻碍受精。对于大多数女性来说，只要严格按照说明书在72小时内单次服用，避孕失败的风险是较低的。
在少数情况下，紧急避孕药可能会失败。这通常与服药时间偏晚、服药后短时间内发生呕吐导致药物未被完全吸收、或者服药时女性已经处于排卵期或排卵期前后有关。如果女性在服药前已经完成排卵，那么药物就无法阻止已经排出的卵子与精子结合，避孕失败的概率会显著增加。此外，如果女性体重指数超过30，或者同时服用了某些可能影响药物代谢的其他药物，也可能导致避孕效果下降。紧急避孕药只能对服药前的一次无保护性行为起到保护作用，如果服药后再次发生无保护性行为，则无法提供后续保护。因此，如果服药后月经推迟超过一周，建议及时进行妊娠检测或就医确认。
紧急避孕药不宜作为常规避孕手段频繁使用，因为它可能引起月经周期紊乱、恶心、头痛、乳房胀痛等副作用。建议在日常生活中选择更稳定可靠的避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等。如果确实需要使用紧急避孕药，应尽量在性行为后尽早服用，并注意观察身体反应。若服药后出现严重的腹痛或异常出血，应及时到妇科就诊排查其他问题。保持良好的避孕习惯，才能更有效地保护生殖健康。
