双肾积水患者需遵医嘱用药，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、呋塞米片、碳酸氢钠片、头孢克肟分散片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。双肾积水通常由尿路梗阻、感染或代谢异常引起，需针对病因治疗，药物选择应结合具体病情。
1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊
盐酸坦索罗辛缓释胶囊适用于因前列腺增生导致的尿路梗阻性肾积水。该药通过松弛尿道平滑肌改善排尿困难，缓解肾盂压力。需注意可能引起头晕或低血压，服药期间应避免突然起身。若合并感染需联合抗生素治疗。
2、呋塞米片
呋塞米片可用于积水伴水肿的患者，通过利尿作用减轻肾脏负担。但长期使用可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾水平。肾功能严重受损者需调整剂量，妊娠期妇女禁用。
3、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片适用于代谢性酸中毒合并肾积水的患者，可纠正酸碱失衡。服用后可能出现腹胀等不适，需避免与含钙药物同服。尿酸结石引起的积水患者使用时需配合增加饮水量。
4、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片用于治疗肾积水合并尿路感染的情况。作为第三代头孢菌素，对常见革兰阴性菌有效。过敏体质者用药前需皮试，用药期间禁止饮酒。严重肾功能不全者需减量使用。
5、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石导致的肾积水，可碱化尿液促进结石溶解。需根据尿pH值调整剂量，服药期间每日饮水量应保持2000毫升以上。肾功能不全者需谨慎使用。
双肾积水患者日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。适度运动有助于预防结石形成，但需避免剧烈运动加重腰痛。出现发热、血尿或无尿等症状时应立即就医，定期复查泌尿系统超声监测积水变化。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
