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肾上腺素受体激动药主要通过激活α和β肾上腺素受体发挥收缩血管、升高血压、扩张支气管、加快心率等作用,主要用于过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停等急症抢救。这类药物根据受体选择性差异可分为α受体激动药、β受体激动药及α+β受体激动药三类。

沙丁胺醇气雾剂

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1、α受体激动药

主要激活血管平滑肌α1受体,引起血管收缩和血压升高。去甲肾上腺素注射液是典型代表,适用于急性低血压状态。用药后可能出现局部组织缺血坏死,需密切监测注射部位。该类药物禁用于外周血管痉挛性疾病患者。

2、β受体激动药

选择性激动β1受体可增强心肌收缩力,适用于心源性休克;激活β2受体则能松弛支气管平滑肌,沙丁胺醇气雾剂常用于哮喘急性发作。过量使用可能引发心悸、震颤等不良反应,甲状腺功能亢进者慎用。

3、α+β受体激动药

肾上腺素注射液兼具α和β受体激动作用,既能收缩血管又能兴奋心脏,是抢救过敏性休克的首选药物。使用时可出现面色苍白、头痛等反应,禁用于器质性心脏病患者。需注意该药遇光易分解,应避光保存。

4、中枢性降压调节

部分药物如可乐定通过激活中枢α2受体抑制交感神经输出,产生降压效果,适用于中重度高血压。突然停药可能引发反跳性高血压,需逐步减量。常见副作用包括口干、嗜睡等。

5、局部止血应用

去氧肾上腺素滴鼻液通过收缩鼻黏膜血管缓解鼻出血,眼科手术中也常用肾上腺素延长局麻药效。局部使用需控制浓度,避免吸收后引发全身反应。青光眼患者禁用含该成分的滴眼液。

使用肾上腺素受体激动药须严格遵循医嘱,监测血压、心率等生命体征。避免与单胺氧化酶抑制剂合用,服药期间限制咖啡因摄入。出现胸痛、严重头痛等症状应立即就医。储存时注意避光防潮,过期药物不得使用。

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