补牙杀神经的药物在规范操作下通常无害，但需严格遵医嘱使用。杀神经药物主要用于牙髓失活治疗，主要成分包括多聚甲醛、砷剂等，其安全性取决于剂量控制和专业操作。
牙科使用的杀神经药物需由专业医生精准放置于牙髓腔内，药物作用范围局限在病变牙髓组织，不会扩散至全身。正规治疗中药物封存时间严格控制在24-48小时，超时封药可能导致药物渗透至根尖周组织，引发化学性根尖周炎。现代牙髓失活剂如多聚甲醛糊剂已显著降低毒性，替代了传统砷剂等高风险药物。治疗过程中可能出现短暂咬合不适或牙龈轻微刺激感，通常1-3天自行缓解。
非正规诊所可能使用过量药物或不当操作，导致药物泄漏损伤牙龈黏膜，出现局部组织坏死。极少数患者对失活剂成分过敏，表现为封药后牙龈肿胀疼痛加剧。儿童、孕妇等特殊人群需调整药物浓度，避免使用含砷制剂。历史案例显示，上世纪不规范使用砷剂曾导致颌骨坏死等严重并发症，但现行医疗规范已基本杜绝此类风险。
治疗后避免用患牙咀嚼硬物，24小时内禁食过热食物以防药物渗出。若出现持续剧烈疼痛或口腔异味，应立即复诊清理药物残渣。日常维护需使用含氟牙膏预防继发龋，每半年进行口腔检查。选择具备显微根管治疗设备的医疗机构，可最大限度降低治疗风险。
