老年人便秘可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、麻仁润肠丸、开塞露等药物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液适用于慢性功能性便秘，其通过渗透作用增加肠道水分，软化粪便。该药物对老年患者安全性较高，但糖尿病患者需谨慎使用。常见不良反应包括腹胀和腹痛，通常随剂量调整可缓解。使用时建议从低剂量开始，根据排便情况逐步调整。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分，增加粪便体积促进排便。适用于老年人长期便秘管理，不会引起电解质紊乱。服药期间需保证充足水分摄入，可能出现轻度腹胀但多可耐受。该药物不影响血糖水平，适合合并糖尿病的老年患者。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片作为刺激性泻药，直接作用于肠神经丛增强蠕动。适用于急性便秘短期使用，连续服药不宜超过1周。老年患者可能出现腹部绞痛等不良反应，建议晚间服药次晨排便。长期使用可能导致依赖性和电解质失衡。
4、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，通过润肠通便改善老年虚性便秘。适合伴有口干、舌红少津等症状者。服药期间忌食辛辣刺激性食物，可能出现轻微腹泻。与其他泻药联用时需注意剂量控制。
5、开塞露
开塞露通过甘油刺激直肠黏膜引起排便反射，适用于粪便嵌塞的应急处理。老年人使用时需采取左侧卧位缓慢给药，避免损伤直肠黏膜。长期使用可能降低直肠敏感性，建议配合口服药物调整排便功能。
老年便秘患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500ml，养成定时排便习惯。适当进行腹部按摩和散步等轻度运动，避免久坐不动。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排除器质性疾病。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行增减剂量或长期滥用泻药。
