盆腔积液是否能通过单纯药物治疗改善需根据病因决定。多数生理性积液无需用药可自行吸收，病理性积液可能需要药物联合其他治疗。盆腔积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。
生理性盆腔积液常见于排卵期或月经前后，通常积液量少且无症状，无须特殊处理，1-2个月经周期后可自然消退。日常注意避免受凉、减少剧烈运动即可。病理性积液中，轻中度盆腔炎引起的渗出性积液可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等控制感染，配合热敷促进吸收，治疗周期约2-4周。子宫内膜异位症导致的积液需使用炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物抑制内膜生长，必要时联合腹腔镜手术清除病灶。卵巢囊肿或肿瘤引发的积液则需手术切除病灶，术后辅助化疗药物如紫杉醇注射液等。
若积液由结核性腹膜炎、肝硬化等全身性疾病继发，需优先治疗原发病。结核性积液应规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。恶性肿瘤晚期转移引起的顽固性积液，可能需要反复穿刺引流并灌注顺铂注射液等化疗药物。极少数输卵管积水或盆腔脓肿需穿刺引流后联合抗生素治疗。
建议患者完善妇科超声、肿瘤标志物等检查明确病因。治疗期间避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁，禁止性生活及盆浴。若出现发热、腹痛加剧或积液量持续增加，需及时复诊调整方案。病理性盆腔积液完全治愈通常需3-6个月，定期复查超声评估疗效。
