不含抗生素的消炎药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、抗痛风药、抗风湿药以及部分中成药。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物适用于多种原因引起的炎症和疼痛，如骨关节炎、类风湿关节炎、肌肉扭伤、痛经以及牙痛等。常见的具体药物包括布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。使用这类药物时，可能对胃肠黏膜产生刺激，长期或大剂量使用需警惕胃肠道出血、肾功能损伤等风险，应在医生指导下使用。
二、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够抑制多种炎症介质的产生和释放。这类药物主要用于治疗自身免疫性疾病、严重的过敏反应以及某些炎症性疾病，如系统性红斑狼疮、哮喘急性发作、严重的皮炎等。常见的具体药物包括泼尼松片、地塞米松片。这类药物通常不作为一线常规抗炎药使用，长期使用可能导致向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等不良反应，必须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或突然停药。
三、抗痛风药
部分抗痛风药通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，同时兼具抗炎作用，专门用于治疗痛风性关节炎的急性发作。这类药物能有效缓解关节的红、肿、热、痛等炎症症状。常见的具体药物包括秋水仙碱片、非布司他片。使用这类药物需要针对高尿酸血症这一根本原因，并注意药物可能引起的胃肠道反应或肝功能异常，治疗应在医生评估后开展。
四、抗风湿药
抗风湿药，尤其是改善病情抗风湿药，通过调节免疫系统功能，控制类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的病情进展和关节炎症。它们能减轻关节肿胀和疼痛，延缓关节破坏。常见的具体药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片。这类药物起效较慢，需要长期服用，并可能对肝脏、血液系统产生影响，用药期间需定期监测相关指标。
五、中成药
部分中成药具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效，在中医理论指导下用于治疗某些炎症性疾病。它们通过多靶点、整体调节的方式发挥作用，适用于咽喉肿痛、疮痈肿毒、跌打损伤等症。常见的具体药物包括蒲地蓝消炎片、云南白药胶囊。使用中成药时，需要辨证论治，区分热证、寒证等不同证型，避免药不对症，同样建议在医师或药师指导下选用。
选择不含抗生素的消炎药时，关键在于明确炎症的根本原因。感染性炎症必须由医生判断是否使用抗生素，而非感染性炎症（如无菌性炎症、自身免疫性炎症）则可考虑上述药物。日常生活中，对于轻微的扭伤或局部红肿，初期可采用冷敷以减少渗出和肿胀，后期可改用热敷促进血液循环和炎症吸收。均衡饮食，避免摄入过多可能诱发炎症的高糖、高脂食物，适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于从营养层面辅助抗炎。保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张，也有助于身体自我修复和控制炎症反应。任何用药决定都应在专业医疗评估后做出，切勿自行诊断和用药。
