神经性耳鸣没有绝对“最有效”的药物，治疗需根据病因和个体情况选择，常用药物包括改善内耳微循环的药物、营养神经的药物、镇静类药物以及抗焦虑抑郁药物等。
神经性耳鸣的治疗药物主要围绕改善内耳供血、修复受损神经以及缓解伴随的情绪障碍。改善内耳微循环的药物如甲钴胺片，有助于促进神经髓鞘的修复和再生，对部分因神经损伤引起的耳鸣有辅助治疗作用。营养神经的药物如维生素B1片和维生素B12片，是维持神经系统正常功能所必需的营养素，缺乏时可能加重耳鸣症状。对于伴有明显焦虑、紧张或睡眠障碍的患者，医生可能会建议使用盐酸氟西汀胶囊或盐酸舍曲林片等抗焦虑抑郁药物，通过调节中枢神经系统的神经递质来减轻耳鸣对情绪的影响，从而间接缓解耳鸣的感知强度。部分患者也可能使用盐酸倍他司汀片，它能够增加内耳血流量，改善内耳微循环，对于血管性因素或梅尼埃病相关的耳鸣有一定效果。需要强调的是，所有药物均需在明确诊断后由医生指导使用，自行用药可能延误病情或引起不良反应。耳鸣的治疗往往需要综合管理，药物只是其中一环，还需结合声治疗、认知行为疗法等非药物手段。
在药物治疗的同时，建议患者保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，减少咖啡因、酒精等刺激性物质的摄入。可以尝试通过听白噪音或自然声来掩蔽耳鸣，降低对耳鸣的关注度。日常注意保护听力，远离噪声环境，避免使用耳毒性药物。如果耳鸣持续加重或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，进行听力学检查和影像学评估，以排除其他器质性病变。保持积极心态，避免过度焦虑，对耳鸣的康复同样重要。
