碳酸锂缓释片的禁忌主要包括严重心血管疾病、肾功能不全、钠摄入不足等特定情况。
1. 心血管疾病
严重心血管疾病患者禁用碳酸锂缓释片。碳酸锂可能影响心肌传导系统，导致心律失常或加重心力衰竭。对于已有明显心脏传导阻滞、严重心动过缓或充血性心力衰竭的患者，使用碳酸锂缓释片可能增加心脏事件风险。此类患者需遵医嘱选择替代治疗方案。
2. 肾功能不全
中重度肾功能不全患者禁止使用碳酸锂缓释片。碳酸锂主要通过肾脏排泄，肾功能下降会导致锂蓄积中毒。当肌酐清除率低于特定阈值时，即使调整剂量仍可能发生中毒。用药前需评估肾功能，必要时监测血锂浓度。
3. 钠摄入不足
低钠饮食或存在钠丢失风险的患者需避免使用碳酸锂缓释片。钠与锂在肾小管存在竞争性重吸收，钠缺乏时锂排泄减少易致中毒。常见于严格限盐饮食、大量出汗、腹泻或使用利尿剂等情况。用药期间应保持正常钠盐摄入。
4. 妊娠期禁用
妊娠期尤其是妊娠前三个月禁止使用碳酸锂缓释片。碳酸锂可通过胎盘屏障，可能增加胎儿心血管畸形风险。对于育龄期女性，用药前需确认未妊娠，治疗期间应采取可靠避孕措施。若计划妊娠应提前咨询医生调整用药方案。
5. 脱水状态
脱水患者禁用碳酸锂缓释片。脱水会导致肾血流量减少，锂排泄能力下降，血锂浓度急剧升高可能引发中毒。常见于发热性疾病、持续呕吐或腹泻等情况。用药期间需保持充足水分摄入，出现脱水症状时应暂停用药并及时就医。
使用碳酸锂缓释片期间应定期监测血锂浓度，维持正常饮食结构和水分摄入。避免剧烈运动导致大量出汗，注意观察手指震颤、多尿、嗜睡等早期中毒症状。出现不适需立即就医，不可自行调整剂量。同时保持规律作息，避免饮酒和高咖啡因饮料，有助于维持血锂浓度稳定。
