哪些患者禁用罗通定片呢？

罗通定片禁用于对药物成分过敏者、严重肝功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、12岁以下儿童以及中枢神经系统抑制状态患者。

罗通定片主要成分为罗通定，属于阿片类生物碱衍生物。若患者既往使用该药后出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应，或对其他阿片类药物存在交叉过敏史，则需严格禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮试监测。

该药经肝脏代谢，严重肝功能损害患者可能出现药物蓄积，导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应加重。临床评估肝功能分级为Child-Pugh C级的患者禁用，中度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量并密切监测肝功能指标。

罗通定片可通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠早期使用可能致畸，晚期使用可能导致新生儿呼吸抑制。哺乳期用药后药物会随乳汁分泌，可能引发婴儿嗜睡、喂养困难等不良反应。育龄期女性用药需确认未孕并采取可靠避孕措施。

12岁以下儿童神经系统发育不完善，对药物敏感性增高，使用罗通定片易出现呼吸抑制、意识障碍等严重不良反应。儿科镇痛应选择对乙酰氨基酚颗粒等更安全的替代药物，且须严格遵医嘱控制剂量。

存在严重呼吸抑制、颅脑损伤、酒精中毒等中枢神经系统抑制状态的患者禁用。该药会加重中枢抑制效应，可能诱发昏迷或呼吸暂停。合并使用镇静催眠药、抗抑郁药等中枢抑制剂时需特别谨慎。

使用罗通定片期间应避免驾驶或操作精密仪器，服药后可能出现头晕、乏力等不良反应。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠不适。用药期间禁止饮酒，酒精会增强中枢抑制作用。若出现严重嗜睡、呼吸频率下降等症状需立即停药并就医，长期用药者应定期复查肝肾功能。