尼美舒利颗粒慎用于对本品过敏者、活动性消化道溃疡患者、严重肝功能不全者、严重肾功能不全者以及妊娠期女性。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1. 过敏者禁用
尼美舒利颗粒主要成分为尼美舒利，属于非甾体抗炎药。部分人群可能对其成分或辅料过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。既往有磺胺类药物或其他非甾体抗炎药过敏史者更易发生，需严格避免使用。
2. 活动性消化道溃疡
该药物可能抑制前列腺素合成，导致胃肠黏膜保护作用减弱。活动性胃十二指肠溃疡患者使用后可能加重出血、穿孔风险，需改用其他对胃肠刺激较小的镇痛药物，如塞来昔布胶囊。
3. 严重肝功能不全
尼美舒利经肝脏代谢，严重肝功能损害者药物清除率显著降低。丙氨酸氨基转移酶超过正常值3倍以上者禁用，否则可能诱发肝性脑病或急性肝衰竭。用药期间需定期监测转氨酶水平。
4. 严重肾功能不全
肾功能重度减退者肌酐清除率小于30ml/min时，药物排泄受阻易蓄积中毒。可能引发水钠潴留、高钾血症或间质性肾炎，此类患者建议选择不经肾脏代谢的镇痛药如氟比洛芬凝胶贴膏。
5. 妊娠期女性
妊娠晚期使用可能抑制胎儿前列腺素合成，导致动脉导管过早闭合或羊水过少。哺乳期妇女也需谨慎，药物可通过乳汁分泌影响婴儿，必要时可改用对乙酰氨基酚片等更安全的替代药物。
使用尼美舒利颗粒期间应避免饮酒及辛辣食物，减少胃肠刺激。服药后出现黑便、持续性头痛或水肿应立即停药就医。慢性疼痛患者建议联合物理疗法，如热敷或低频电刺激，减少药物依赖。老年患者及心血管疾病高风险人群需监测血压变化，定期复查肝肾功能。
