吃减肥药可能会反弹甚至比以前更胖，具体与药物类型、使用方式及停药后生活习惯有关。减肥药主要通过抑制食欲、减少吸收或增加代谢发挥作用，但停药后若未建立健康饮食和运动习惯，体重容易反弹。
部分减肥药通过抑制中枢神经系统食欲或阻断脂肪吸收达到减重效果，但停药后食欲可能反弹性增强，导致暴饮暴食。例如含西布曲明的药物停用后，下丘脑摄食中枢调控可能失衡，出现代偿性进食增加。奥利司他等脂肪酶抑制剂停用后，若继续高脂饮食，未被抑制的脂肪吸收可能更高效。部分中药减肥制剂含利尿或导泻成分，短期减重实为水分流失，停药后水分潴留会造成体重回升假象。
少数含激素类成分的非法减肥药可能干扰甲状腺或肾上腺功能，导致停药后代谢率持续低下。部分人群因长期依赖药物控制体重，自主调节饱腹感的能力减弱，形成心理性暴食倾向。部分缓释型药物突然停用可能引发反跳性水肿，表现为体重短期激增。极少数情况下，药物引起的肌肉流失会降低基础代谢，即使恢复原有饮食，脂肪囤积速度可能超过减重前。
建议在医生指导下合理使用正规减肥药物，避免自行购买成分不明的产品。停药后应逐步过渡，通过记录饮食、规律运动和充足睡眠维持代谢稳定。每周监测体脂率比单纯关注体重更有意义，可帮助区分水分波动与真实脂肪变化。若出现异常食欲亢进或体重快速增长，需及时就医排查内分泌紊乱。
