药物过敏反应可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、面部肿胀、过敏性休克等症状。药物过敏反应主要由免疫系统对药物成分过度敏感引起,严重程度从轻微到危及生命不等。

1、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是药物过敏的早期表现,常伴随局部或全身性红斑。可能与青霉素类、磺胺类药物有关,患者会感到皮肤灼热或刺痛。轻度症状可通过停用可疑药物缓解,严重时需遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。避免搔抓皮肤,防止继发感染。
2、皮疹
药物过敏引起的皮疹包括荨麻疹、固定性药疹等形态,多分布于躯干和四肢。阿司匹林、头孢类抗生素是常见诱因,皮疹可能伴有发热或关节痛。轻度皮疹可外用炉甘石洗剂,严重时需口服泼尼松片。出现皮疹后应立即停用可疑药物并记录过敏史。
3、呼吸困难
药物过敏可能导致喉头水肿或支气管痉挛,表现为喘息、胸闷甚至窒息。造影剂、麻醉药易引发这类反应,需立即吸氧并肌注肾上腺素注射液。患者既往有哮喘病史时风险更高,就医时应主动告知医生药物过敏史。

4、面部肿胀
血管神经性水肿常导致眼睑、口唇突发肿胀,多见于使用ACEI类降压药或NSAIDs后。肿胀可能蔓延至咽喉影响呼吸,需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。发作期间应保持坐位,避免进食防止误吸。
5、过敏性休克
过敏性休克是最严重的药物过敏反应,表现为血压骤降、意识模糊甚至心跳停止。β-内酰胺类抗生素、生物制剂可能诱发,需立即皮下注射肾上腺素并建立静脉通路。抢救后需住院监测24-48小时,后续避免接触同类药物。

发生药物过敏反应时应立即停用可疑药物,保留药品包装以便医生判断。轻度症状可观察24小时,出现呼吸困难、意识改变等需紧急就医。既往有药物过敏史者就诊时需主动告知医生,必要时佩戴医疗警示手环。日常避免摄入可能引起交叉过敏的食物,如青霉素过敏者慎食发酵食品。建议定期复查过敏原,在医生指导下建立个人用药档案。







