冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸甘油片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片、比索洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片、依折麦布片、替格瑞洛片等西药。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,需根据病情严重程度及个体差异选择药物。

一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病患者抗血小板治疗。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂。
二、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量并改善心绞痛症状。心动过缓或哮喘患者慎用,停药时应逐渐减量以防反跳性高血压。
四、硝酸甘油片
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉快速缓解心绞痛急性发作,舌下含服起效迅速。常见不良反应包括头痛和低血压,连续使用可能产生耐药性。
五、氯吡格雷片
氯吡格雷片是另一种抗血小板药物,适用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。需注意与质子泵抑制剂联用可能降低药效,术前需提前停药。

六、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片降脂作用强,适合高危冠心病二级预防。肾功能不全者需调整剂量,可能出现肌肉疼痛等不良反应。
七、比索洛尔片
比索洛尔片为高选择性β1受体阻滞剂,对支气管影响较小。需监测心率血压,糖尿病患者可能掩盖低血糖症状。
八、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防心绞痛发作,需保持8小时无药期以避免耐受。可能引起体位性低血压,服药后避免突然起身。
九、依折麦布片
依折麦布片通过抑制胆固醇吸收辅助降脂,常与他汀类联用。妊娠期禁用,轻度肝损者无需调整剂量。
十、替格瑞洛片
替格瑞洛片为新型抗血小板药,起效快且无需基因检测。可能引起呼吸困难,急性期后需与阿司匹林联用。

冠心病患者需严格遵医嘱用药,定期复查血脂、血糖及心电图。保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,避免情绪激动与过度劳累,出现胸痛持续不缓解应立即就医。冬季注意保暖,夏季避免大量出汗导致血液浓缩,随身携带急救药物。








